Tip:
Highlight text to annotate it
X
Die President: ryk, baie dankie vir nooi ons hier na Lukas. Ons het 'n fassinerende
toer van u fasiliteit. Dit is veilig om te sê dat Lukas se hospitaal - die St Luke's Health
System verstaan die krag van tegnologie deernisvol dokters en verpleegsters beter om te help
hul werk doen. En tegnologie is 'n - ons het ongelooflik interessante mediese programme,
programme wat in staat stel om dokters beter te kan analiseer siekte en deel met die siekte voordat dit
akute, wat belangrik is.
Die rede waarom ek klem lê op die inligting tegnologie aspekte van hierdie hospitaal is dat
deel van die rol van die regering is om aan te moedig mense om besluite te neem om te help hou die
koste van gesondheidsorg. En toe 'n hospitaal constant, en jy gaan van lêers te elektronika,
dit help hou die koste van gesondheidsorg af.
Een van die interessante dinge oor die medisyne is dat die medisyne is geneig het egter agter
die res van ons ekonomie wanneer dit kom tot inligting tegnologie, en nog onder Rich se leierskap
hierdie fasiliteit en sy suster besig met 'n interessante hervormings, sal ons
praat oor 'n bietjie.
Ek wil om George Pagels te bedank, wat die Hoof uitvoerende beampte van hierdie fasiliteit. George, dankie. Hy is
'n dokter, en aan ons gegee het om die toer. Met 'n baie baie fyn verpleegsters en Dokumente, op die pad.
Ek waardeer Senator Bond by ons. Dankie gekom het. En natuurlik ons sekretaresse
Gesondheid en Human Services, wat sal iets sê hier in 'n minuut.
Ek wil 'n bietjie om te praat oor 'n omvattende strategie om gesondheidsorg beskikbaar te maak en
bekostigbaar is. Daar is geen twyfel in my gedagtes dat 'n behoorlike rol vir die federale regering
is om die armes en die bejaardes en die te help siek kry gesondheidsorg. Ons sal dit doen. En
tot die mate dat hierdie belangrike programme hervorm en versterk moet word, sal ons
doen, sowel. Getuie vir wat ons gedoen het met Medicare. Medicare was oud en stagnant;
nodig is om te hervorm word. Ons het dit hervorm deur 'n vrygewige voorskrif medisyne voordeel wat
het eintlik gewerk het nie - dit is ons seniors gehelp.
En so sal ons ons plig doen by die federale vlak, en wanneer vind ons tekortkominge in die federale
programme sal ons werk om dit reg te stel, vir die goeie van die burgers en die belastingbetalers.
Die tweede aspek van ons verantwoordelikheid is om om te werk te maak gesondheidsorg beskikbaar en
bekostigbaar vir al ons burgers en die beste manier om dit te doen, is deur 'n private gesondheidsversekering.
Dit is deel van die debat wat ons in Washington. Ons glo dat die private sektor
is die beste lewering van gesondheidsorg. Ons weet daar is 'n rol vir die federale regering,
maar dit is nie te bepaal nie, dit is nie om die besluitnemer. En so Mike, en ek en ander
in my administrasie is Strategie oor hoe om die beste te maak gesondheidsorg beskikbaar
en bekostigbaar is.
Hier is 'n paar maniere: Een, help versprei inligting tegnologie. Ons is die grootste gebruiker van gesondheid
om in die Verenigde State van Amerika, en daarom ons kan help om mense verstaan dat die voordele
van die gebruik van inligtingstegnologie. Tweedens, prys deursigtigheid. Een van die redes ons het tot
hierdie hospitaal is wat onder Rich se leierskap, die hospitaal was bereid om te plaas
sy pryse en die beoordeling van die kwaliteit uit vir verbruikers te sien.
Gesondheidsorg is 'n interessante bedryf, is nie , waar 'n baie kere wat jy het geen idee
oor die prys van die diens wat jy betaal vir. Jy moet net aanvaar dit is okay. Iemand sê,
hier is jou prys, en jy sê, okay, ek sal betaal nie. Ons glo dat met die prys deursigtigheid
en gehalte-assessering, sal verbruikers beter besluit-maak proses. En ons wil
verbruikers wat die besluit oor gesondheidsorg.
*** na oor 'n stelsel waar daar 'n derde party betaler - jy het jou versekering, iemand
betaal jou rekeninge vir jou en jy is nie betrokke is. Jy moet net soort van aanvaar dat die derde party
betaler 'n rasionele besluit oor jou namens. En ons mening is, is dat ten einde
- om te bekommer oor die koste van gesondheidsorg, hoe meer 'n verbruiker betrokke is, hoe meer
waarskynlik sal ons in staat wees om te gaan met die toenemende koste van gesondheidsorg.
Nog 'n hervorming is mediese aanspreeklikheid hervorming. Ek loop om die hospitaal hier, 'n professionele
kom na my en sê, ons oefen te veel medisyne vir die vrees van regsgedinge, wat lei tot
die koste van jou rekening. Kyk, as die mediese verskaffer is bekommerd oor die manier waarop gedagvaar, hulle
besluite te neem oor hoe om te bly die hof van die wet meer as net so belangrik
besluite oor hoe om jou gesond te hou. Mediese aanspreeklikheid is 'n werklike probleem in 'n baie state.
En ons probeer om die Verenigde State te kry Kongres wat dieselfde oproep om te ***. En ek sal
aanhou werk op 'n mediese aanspreeklikheid hervorming. Hoekom nie? Om te help om gesondheidsorg meer bekostigbaar te maak.
Maar ook, wanneer julle 'n regsgeding het, veroorsaak dit goeie docs die praktyk van medisyne om op te hou.
Daar is 'n baie lande in die land wat nie tot OB / GYN omdat die hierdie regsgedinge
hardloop hulle uit van die praktyk. En dit is nie reg, en dit is nie regverdig nie.
En so het ons nodig het - moet die politieke in Washington te neem op 'n baie sterk
lobby, wat is die verhoor prokureurs, en te verhoed dat hierdie ligsinnig regsgedinge uit hardloop die
koste van u medisyne, en met goeie docs uit die praktyk.
'N paar van die ander punte wat ek wil maak voordat ons praat met die praat oor hierdie nuwe inisiatief
Ek uitgelê aan die land. Ek *** dit baie belangrik om te help om die ontwikkeling van planne wat maak
die verbruiker in beheer van so baie van die gesondheid sorg besluit as moontlik. Dit word genoem
- 'N idee is gesondheid spaarrekenings, wat basies sê dat daar is 'n produk beskikbaar
vir jou om te gebruik waar jy die besluitnemer en jy is in staat om belasting te vry bydra, verdien
geld in jou rekening belasting vry, neem geld uit belasting op medisyne. As jy spandeer nie
die geld in jou rekening, een jaar, kan jy rol dit oor. Dit word 'n spaarrekening.
Dit is 'n aansporing vir jou goeie besluite te neem oor jou lewe, en dit bied ook katastrofiese
om in die geval iets sleg met jou gebeur. Ons sal praat oor gesondheid spaarrekeninge hier
in 'n minuut, en die uitwerking daarvan op die instaatstellende mense wat nie versekering gesondheid te hê
sorg beskikbaar en bekostigbaar vir hulle.
Ten slotte, klein besighede hulp nodig het. Ek bedoel, dit is moeilik om in staat wees om versekering te koop wanneer
jy is 'n stand-alone maatskappy. En versekering is basies 'n verspreiding van risiko deur pooling
van risiko's, en ons net nodig het om klein besighede te laat in staat wees om die versekering te koop teen dieselfde afslag
dat die groot maatskappye kan deur swemklere risiko.
Met ander woorde, 'n restaurant in Missouri in behoort staat te wees om te hê hul werknemers verseker
met 'n restaurant in Texas. Met ander woorde, het almal in dieselfde poel, sodat hulle kan
Kry die voordele van die verspreiding van risiko. Nou hierdie praktiese dinge gedoen te kry. En hulle is
moeilik om te gedoen in Washington, want die mense in Washington, het 'n ander oog. Hulle
die regering basies wil om besluite te neem vir gesondheidsorg. Die uitsig van die mense hier
is dat jy behoort te wees om daardie besluite.
Een manier om jou aan te moedig om die reg te maak besluite wanneer dit kom by die gesondheidsorg
die ongelykhede van die belasting-kode uit te neem. As jy werk vir 'n maatskappy is, jy betaal - jy
kry jou gesondheidsorg gratis, in wese. Dit is deel van die voordeel-pakket. As jy 'n stand-alone
persoon, jy betaal vir jou gesondheid sorg op 'n na-belasting basis. Met ander woorde, daar is diskriminasie
in die belasting-kode wat gebaseer is op wie jy werk. Dit maak dit moeiliker vir mense in staat wees om
- Individue of klein werknemers van die maatskappy in staat te wees om gesondheidsorg te koop.
En wat het ons gesê, en Michael spandeer 'n bietjie tyd te beskryf, het ons gesê
dat alle Amerikaners wat gesondheidsorg behoort om toegelaat te word om 'n $ 15.000 aftrekking te hê
op jou inkomste belasting as jy 'n egpaar - As jy getroud is, en as jy nie, $ 7500.
Met ander woorde, die voordele wat jy ontvang uit jou maatskappy word deel van jou belasbare inkomste,
geneutraliseer deur 'n $ 15.000 aftrekking. En so het as die voordele wat jy kry uit jou maatskappy is $ 11,000,
jy het $ 4,000 van jou inkomste afgetrek word. En dit is belangrik.
Dit sal ook help om mense wat is onversekerde of op die rand van onversekerde. Met ander
woorde, dit moedig die ontwikkeling van 'n individuele mark. Dit maak dit meer waarskynlik
'n individu sal in staat wees om gesondheid te kan bekostig. sorg. As jy 'n gesin van vier met
$ 60.000 inkomste, kry jy 'n aansienlike belasting spaar, wat sal dan jou gesondheid in staat stel om
versekering meer bekostigbaar te wees. En ons sal daaroor te praat.
Die punt wat ek probeer om aan jou te maak, is die stelsel is gerig op wat die individu in staat stel
meer beheer oor sy of haar besluitneming te en maak die belasting-kode beurs vir die individu.
En laastens, ek het opdrag om te werk Michael met state. Ons glo dat daar is al
n paar baie innoverende beleid wat plaasvind by die toestand vlak die onversekerde te dek,
die siekes te help nie, diegene wat arm is om te help in staat wees om versekering te kry. En so het ons gaan
om buigsaamheid te hê met die federale geld wat gaan State, en al wat ons vra, is die
state ontwikkel 'n basiese gesondheid versekering wat meer bekostigbaar is. Dikwels die
plan wat slegs beskikbaar is vir die individu Die prys van hul beheer as gevolg van
mandate en add-ons. En Michael gaan om te sê die goewerneurs, kyk, gaan ons
help. Jy het 'n paar interessante idees, ons *** dit maak sin federale geld te gebruik
om jou te help met die idees, maar jy moet 'n basiese plan te ontwikkel sodat gesondheidsorg
bekostigbaar is vir meer van ons burgers.
En hier is 'n omvattende strategie. Daar is baie keer in Washington, sê hulle, wel, laat ons
ontwerp dit net daar in die federale regering, dit sal werk nie. Dit sal nie in my oordeel.
Dit sal burokratiese word, sal dit duur, sal dit nie bemagtig om individue, sal dit
maak dit moeiliker om bekostigbare gesondheidsorg te kry.
En so hier is 'n strategie, 'n multiple-ledige strategie, 'n strategie wat sê daar is 'n baie
van die dinge wat ons moet doen is om te help om ons Amerikaanse burgers wees om private gesondheidsversekering te koop.
Leavitt is in beheer. Michael is die Sekretaris Health and Human Services. Hy het 'n
baie tyd oor die onderwerp. Jy wil dalk 'n paar kommentaar by te voeg, en dan kan ons ***
van sommige van ons burgers hier.
SEKRETARIS Leavitt: Dankie. Daar is 'n wye aspirasie in hierdie land gehou word vir almal
om die basiese bekostigbare beleid beskikbaar aan hulle. Jy het gewys daar is twee uiteenlopende
standpunte op die oomblik, een, sommige mense sou sê, kyk, laat het die federale regering
verseker almal
en basies oor gesondheidsorg. En dan daar is diegene wat sal sê, laat ons
die lande skep van vennootskappe met die Federale regering en die private sektor en ons sal
innovasie en die mark kragte gebruik om dinge te maak beter. Jy het baie duidelik hoe jy staan
oor die onderwerp.
Vandag is die goewerneur Blunt verskoon van ons versamel, want hy is uit - gister,
het sy staat van die Staat adres met gesondheid sorg die primêre - die primêre
van daardie adres. Hy is uit die mense praat van hierdie toestand daaroor, soos goewerneurs alle
oor die land.
Nou, ek is deur 'n klomp van hierdie pogings mense help om basiese versekering verkry, en
jy is altyd in 'n baie ernstige pad blok, en dat 'n persoon wat werk in 'n
restaurant, 'n persoon wat 'n diensverskaffer met 'n klein besigheid. Wanneer hulle koop die versekering,
as hulle het om dit te koop nadat hulle betaal het belastings, dit is net te swaar om 'n hysbak. Hulle kan nie
daar kom, veral as daar nie 'n basiese plan.
So, wat jy voorgestel het en wat ons gaan doen met lande oor die hele land is wat ons wil hê
hulle te help om twee dinge doen. Een is wat ons wil hê 'n net undefendable deel van die te verwyder
belasting kode wat werklik in die 1940's begin het, nie deur 'n wet nie, maar net deur 'n sameloop van omstandighede
wat gebeur het toe hulle verby loon-en prys beheer, hulle het net begin sodat die mense
belastingaftrekbaar gesondheid versekering te kry. Niemand ooit ontwerp is om hierdie stelsel, en dit nie
maak sin dat die Verenigde State nie in staat was om vorendag te kom met planne wat was bekostigbaar
omdat mense soos Esmeralda vroeg en Dan nie in staat was om te betaal vir hul gesondheid versekering
dollars wat voor belasting was. Hulle moes hulle belasting betaal.
Aan die ander kant, mense soos Jim, of mense soos Martha, het in 'n besigheid, en hulle
in staat is om dit te doen. En dit is net onverdedigbaar dat ons sal dit aan Jim en aan Martha,
maar nie na Esmeralda vroeg en Dan. En jy dat die stryd op, en ek glo dat ons beslis sal
dat die probleem op te los.
Die tweede dilemma is jy ook nie, en wat die skep van 'n basiese, bekostigbare plan.
Maar daar sal mense wees wat, selfs na die plan is om basiese en bekostigbaar is, en selfs nadat
hulle het die belasting voordeel dat almal kry, sal steeds hulp nodig. En so is dit
wat die President voorgestel het. Ons wil 'n poel van geld wat ons kan vennoot te skep
met state om dit te doen.
Hier is die beginsel. Op die oomblik is in hierdie land ons spandeer meer as $ 35 miljard altyd
die betaling van die gesondheidsorg rekeninge vir 'n baie mense wat onversekerde is. Sou dit nie
meer sin as ons 'n paar van daardie geld kan gebruik om om net te help om hulle kry versekering? Dan as ons
behandel hulle op dieselfde manier wat ons doen diegene wat koop van die besigheid, ons werklik is binne
bereik om te kan hierdie nasionale om te voldoen aan strewe ons almal voel dat elke persoon
toegang tot 'n bekostigbare basiese versekering beleid.
Ek ***, Meneer die Voorsitter, kry jy 'n baie interessante perspektief -
Die President: Leavitt, een ding voor jou kry - ek sien ons 'n paar kameramanne het hier.
Hoekom gee jy nie vir hulle die kameraman storie.
SEKRETARIS Leavitt: Ek het 'n geweldige gesprek gister.
Die President: Vir alles wat jy kameramanne uit daar.
SEKRETARIS Leavitt: Iemand het my gevra - eintlik, dit was 'n nuwe organisasie hier in Missouri,
vooruit op ons reis, het my gevra, wat jy gaan om oor te praat? En ek het gesê, in wese,
ons het hierdie probleem dat ons probeer om te los van mense wat werk in restaurante of
dagsorgsentrums, of is selfstandig, en dit is onregverdig dat hulle behandel moet word
op 'n manier - en ek kon sien die kameraman -
Die President: Hy is 'n onafhanklike kontrakteur, Hy is op sy eie, basies.
SEKRETARIS Leavitt: Maar Hy was agter die kamera om dit te doen, wat ongewoon is. (Laughter.)
Die President: Omdat hy behandel wil word net soos die persoon wat werk vir groot korporatiewe
Amerika, en hy wil in staat wees om dit te aftrekking.
SEKRETARIS Leavitt: So voordat ons eens was die satelliet af, het hy gesê: en jy moet
het gesê onafhanklike kameramanne. (Laughter.) Hy het gesê, weet jy hoeveel ek betaal vir die versekering?
Hy sê, dit is $ 1350 per maand, en ek moet betaal nadat ek my belasting betaal, en dit is net
nie regverdig nie.
Dit is nie regverdig nie. Dit is die regte ding om te te doen.
DIE PRESIDENT: Baie dankie.
Rich, bedank vir die feit dat ons nie. Waardeer dit dat jy nooi - laat ons jou hospitaal toer
hier.
Mnr. Hastings: Wel, ons is dankbaar dat jy gekom het, en ons het 'n wonderlike ervaring
met die White House. Eintlik, Laura - dit bind dat ek eintlik op 'n deel van haar
"Rooi rok"-veldtog. En so het ons baie geseën in jou administrasie, en ons
dankie dat jy so baie.
En ons is dankbaar vir julle almal om te kom Lukas, want hierdie spesifieke fasiliteit
is een van die min digitale hospitale in die land, en die President het 'n kans
sommige van die tegnologie om te sien. Selfs ons vermoë hospitale so ver as Hays te monitor,
Kansas, het ons eintlik monitor hulle ICU van Lee se Summit, Missouri. En dit is waar gesondheid
sorg gaan.
En Sekretaris Leavitt, indien daar 'n manier dat ons sal in staat wees om gesondheid te voorsien
sorg vir die toekoms, sal dit skoolhoof ons vermoë om dit te doen. Die goeie nuus is,
ten minste hier in Kansas City, St Luke's is dit reeds doen. Maar ek wil hê jy moet sê dit is
baie duur, en tog, net die besparing alleen - ons sommige EICU spaar dat
ons het met 'n sterftesyfer wat oor 20 persent minder as die nasionale gemiddelde
vir ISE behandeling. En op dieselfde tyd, het ons Die koste is sowat 25 persent.
Die aanvanklike koste is hoog, maar in die gesig, Soms is dit moeilik om te kry om almal te koop
daarin. Maar een van die dinge wat ons gepraat oor vroeër is dat die hospitaal, as jy wil
aan 'n lid van die mediese personeel te wees, moet jy om te leer hoe om die rekenaar te gebruik. Dit is baie
rekenaar-sentriese in wat ons doen.
En so is ons is so dankbaar dat jy hier aangekom het. En ek dank die Sekretaris Leavitt, asook, want
Ek *** ons sal in staat wees om te help interaksie as jy bly jou program. Gevolg op die
hospitaal kant om koste te bespaar, te verminder koste vir die verbruiker, dit is regtig gaan
te wees van die IT-kant. En die IT-kant op gehalte - een van die programme wat ons hier
dat ons het gepraat oor BOOKINGS. As jy 'n pasiënt van enige versekering plan, kan jy nou
kontak St Luke's en ons kan gaan by jou plan. Ons het net vier stukke van inligting vereis
en ons kan gaan by jou plan en ons kan vertel hoeveel jou die koste van gesondheidsorg, jou
koste van out-of-sak gaan wees. En dit neem ons sowat 45 minute. Maar dit word
gerekenariseerde as ons praat. Nou sowat die helfte van dit is nie, maar dit is nog steeds handleiding.
Maar dit is die golf van die toekoms. Jy het dat die inligting te hê as jy gaan
die besluit maak. En 'n gesondheidsplan wat ontwikkel word vereis dat die verbruiker
het 'n kans om te besluit waar ek wil Go-gebaseer op die kwaliteit en wat gebaseer is op die prys. Jy
dat die vermoë om met IT.
Die President: Die ander ding wat is interessant wat Rich doen, beskikbaarheid van gesondheid
sorg, hulle het soos 'n spesialis sit in Kansas City, in staat om van die ontleding van iemand se
grafieke in 'n afgeleë gebied, wat weer onthou se bekostigbaarheid en beskikbaarheid vir gesondheid
sorg. En inligtingstegnologie is in staat om maak van medisyne wat beskikbaar is deur die landelike Missouri
of landelike Kansas, byvoorbeeld. En dit is baie opwindend. En ek waardeer wat jy doen.
SEKRETARIS Leavitt: Ek wil om seker te maak julle almal verstaan hier drie dinge dat
gebeur wat nodig is om die hele gebeur die land - die eerste is, is jy 'n verbonde
stelsel. Indien 'n pasiënt wil hul mediese rekords, kan hulle dit doen in 'n maklike manier.
Mense moet toegang tot hul eie rekords te hê in 'n manier wat vir hulle gerieflik sal wees.
En hierdie idee dat 'n pasiënt kan 'n onafhanklike evaluering van die gehalte van
die sorg dat hul verskaffer is om hulle revolusionêre en baie belangrik is.
Maar dan moet jy dit kombineer met die vermoë om vir mense om te weet wat dit kos. Sodra jy
die koste en die kwaliteit, jy is nou die maak van besluite wat gebaseer is op waarde. Dit is wat
ons hoop om in die toekoms. Die hele stelsel sal 'n verbonde stelsel wat die kompetisie
gebaseer op waarde, waar verbruikers - waar verbruikers is om besluite te neem, in teenstelling met iemand
anders as die verbruiker.
Die President: Dr. Jim Kelly. Hoekom doen jy nie vir mense vertel wat jy doen, Dokter?
DR. Kelly: Dankie, mnr die Voorsitter.
Die President: Laat my raai. (Laughter.)
DR. Kelly: Ek is 'n anestesioloog by St. Lukas se hospitaal-sentrum op die Plaza-kampus.
En ek is bly om te rapporteer dat wat jy is probeer om te doen op die federale vlak so ver as
ongeag of hervorming, deur middel van 'n ongelukkige stel omstandighede in Missouri, dit is nie iets
ons wou doen, maar ons is gekonfronteer met 'n krisis. En die geneeshere het - baie links. Sommige
gehad het - mense wat op pad was om te bly, wou die praktyk van medisyne en die pasiënt te maak
sorg 1. En in die vroeë 2000's, was ons met wanpraktyk premies vir orthopedists in die gesig staar,
neurochirurge, trauma-dokters, OBS wat in die $ 20,000 reeks en het
die $ 100.000 reeks - $ 150,000, 180,000 $ reeks. En dit was net nie volhoubaar nie.
En so het die geneeshere saamgespan en verkies dat hulle wou werk.
En ons betrokke geraak het in die stelsel onder kook (fonetiese) onderwys pogings. En ons
betrokke in Jefferson City, en het ongeag of hervorming geslaag het, in beide '03 en '04. Die goewerneur
op daardie tydstip veto uitgespreek die veto uitgespreek beide voorstelle en 'n ignoreer het misluk.
Gedurende daardie tyd, die geneeshere - sommige was verslaan, maar baie bly energieke - het
betrokke in 'n goewerneur se verkiesing, en verkies 'n - of 'n goewerneur wat verstaan gewerk het om te kies
ons probleme. En ek is bly om te rapporteer dat in 2005, het ons tort hervorming nie net geslaag
deur die wetgewer nie, maar ook onderteken deur die goewerneur, het die wet. Die dag voor dit het
wet, fenomenale bedrae van regsgedinge is geliasseer. Dit is nog steeds daar buite. En ek wil
om jou te vertel dat ons wanpraktyk premies gedaal het. Hulle het nie, maar hulle het
gestabiliseer het. En wanneer die aktuarisse gedoen kry versorging van die risiko wat daar buite,
Ek *** ons premies sal stabiliseer.
En dit is deur die werk van 'n Missouri dokters dat ons in staat was om dit te doen. En dit
toelaat om ons te werk, om te sorg vir die pasiënt eerste, nie altyd bekommerd oor die verdedigende
medisyne.
Die President: Ek *** nie mense weet wat jy bedoel deur defensiewe medisyne. Waarom nie
jy beskryf wat?
DR. Kelly: Wel, jy is altyd betrokke. Een, ons is hier om te sorg van die pasiënte,
en dit is ons primêre doel. Maar as jy word vertel dat jy 'n swak werk of gaan doen - almal
lewe in vrees gedagvaar, en hulle sal gaan aan uiterste moeite om alles te dokumenteer
hulle doen die regte ding is. Indien enige van die ons was so jammer om te val af reg
nou en stamp ons kop, sou dit moeilik wees om te kry van die hospitaal, as jy sê die
nood kamer dokter dat jy slaan jou kop, sonder 'n CT-skandering, miskien selfs 'n oornag
Bly in die waakeenheid. Hulle wil seker maak dat hulle is okay en nie net vertrou hul kliniese
vaardighede, dat dit 'n bietjie stamp op die kop.
Die President: Met ander woorde, praktiserende miskien te veel medisyne -
DR. Kelly: Te veel medisyne en ekstra toetse.
Die President: Dit kos eintlik die federale regering iets soos $ 23 miljard per jaar.
DR. Kelly: Dit is iets wat ons het gesien as 'n anesthesist, het ons 'n wanpraktyk
krisis in die middel van die '80s. En ons pryse op daardie tyd, was die anesthesiologists
duurste aanspreeklikheid versekering te kry. En ons het 'n metode waar ons gehuur stelsels ingenieurs
en eintlik die stigter van die eerste pasiënt veiligheid fondament sodat ons kan kyk na waar die deur
die hele proses gaan dinge verkeerd loop en maak verskille.
En dat die tyd om die risiko van 'n dood van 'n narkose was een uit 10,000. Op die oomblik is ek
bly om jou te vertel dat dit is een uit ongeveer 300,000. En baie van die werk is as gevolg van die Amerikaanse
Vereniging van Anesthesiologists die neem van 'n blik eers by die pasiënt en sien wat ons kan
doen om dinge beter te maak.
Die President: Wel, ek waardeer jou. Ek het gebeur om te glo dit is 'n federale saak. Toe ek
die eerste keer na Washington, wat ek gesê het, moet ons toe te laat om hierdie - elke staat om vas te stel
hul eie mediese aanspreeklikheid hervorming. Ek glo dit is - en ek verkies om te maak dit 'n Washington
reik omdat dit kos ons belastingbetalers so veel geld. Toe ek sê kos, ons is 'n groot
verbruiker van gesondheidsorg deur Medicare Medicaid, die veterane se voordele. En as dokters
premies optrek nie, hulle vra meer. En met dokters in die vrees van gedagvaar, hulle oefen
meer medisyne as wat nodig is.
Ek weet nie as $ 20 miljard is die regte hoeveelheid, Maar dit is 'n baie. Ek *** dit is iets soos
nie. En dit is die ekstra geld vir die belastingbetaler, en ek wil graag dit gedoen in Washington,
D.C., eerlik. En ek glo mediese verpligting - Ek weet dit is 'n groot probleem in 'n baie
state. En ons wil jou graag help. Dankie vir die werk nie. Waardeer dit dat jy betrokke is.
Jim Henderson.
Mnr. HENDERSON: Dankie, mnr die Voorsitter.
Die President: President -
Mnr. HENDERSON: nie soos jy nie, maar dankie baie. (Laughter.)
Die President: - van Dynamic verkope, Inc, waar jy wat gebaseer is en wat doen jy?
Mnr. HENDERSON: St Louis, Missouri. Ons 'n konstruksie en Industrial Supply Company.
Die President: Groot. Hoe doen jy?
Mnr. HENDERSON: 'n tweede geslag eienaar. Dit was baie goed. Die ekonomie is
baie goed vir ons, en die besigheid is floreer. Ons is op ons 11de rekord jaar.
Die President: Goed.
Mnr. HENDERSON: So het ons baie tevrede.
Die President: alles as gevolg van goeie bestuur.
Mnr. HENDERSON: Van die top-down. (Laughter.)
Die President: Dit is reg. Hoeveel mense?
Mnr. HENDERSON: Ons het sewe werknemers, vyf voltydse, twee deeltydse.
Die President: reg, en jou probleem met gesondheidsorg?
Mnr. HENDERSON: stygende koste. Ek is bly om almal in die land is om te sien
opgewonde daaroor, maar ons het die hantering van dit vir meer as 17 jaar. Terug in daardie dag het ons
100% dekking gehad het. Ons het nie bekommerd oor bybetalings. Ons het nie
bekommerd oor 'n die PPO of wat dokter of hospitaal ons het. Ons kan net iewers heen te gaan nie, kry
behandel word, en dit is geneem sorg van.
Die draer ons was op daardie tyd gesê hulle het nie wil hê ons moet daardie program meer.
Hulle wou ons af te kry van die program, hulle het nie dit wil hê, maar hulle kon nie
dit van ons, maar hulle kan verhoog om belasting te waar ons sou buig en hulle vra vir iets
anders. En dit het nie neem dit lank om dit te doen.
So dan het ons verhuis na die PPO plan, en dan ons het om te gaan na 'n zero bybetaling tot 'n $ 100
aftrekbaar. En ons het ook van die betaling van 98 persent van ons werknemers se premie en hul
afhanklikes te besig met 'n 70-30 verdeling met die werknemer. En hulle kan hul afhanklikes,
maar hulle het vir hul afhanklikes te betaal. En dit is nie werklik aantreklik.
Maar dan moet ons het van daardie nul aftrekbaar na 'n $ 100 bybetaling, ons tariewe steeds
teen 'n gemiddeld van sowat 9% te verhoog 'n jaar tot 1998 - ek is jammer tot 2003,
dan is ons te make met 'n toename van 25 persent. En ons het geen groot verliese. Ons het dieselfde
tipe van die sensus. Dus was dit nie 'n groot verandering in ons sensus te bekommer oor. Maar ons was
met daardie soort van toename in die gesig staar. Ons het gevra wat ons gaan doen en hul voorstel
jou aftrekbaar is verhoog tot 'n duisend dollar aftrekbaar is, kan ons jou premie hou by die
dieselfde vlak, en dan is jy net 'n hoër aftrekbaar. En dat jy nie spandeer
meer geld vir gesondheidsorg.
Wel, miskien nie as 'n maatskappy, maar nou is ons vra die individuele families, hey, nou het jy
gegaan van nul tot 100 $, nou is ons tot $ 1000, en jou dokter se besoek is om meer
jou dwelms gaan duur, is om meer duur, en net reg op die lyn.
Wat voortgesit en voortgegaan. En elke jaar, ons het nog 'n verhoging van 13%, 14
persent. En dit het voortgegaan totdat hierdie jaar, ons is nog 'n toename van 13 persent,
weer vir dieselfde program, dieselfde sensus, geen groot verliese gely. Hierdie jaar, is ons
op soek na 'n verhoging van 13 persent. Die reaksie is, verhoog jou aftrekbaar tot $ 2,000
en dan sal jy nie dat 13% te staan. So, die maatskappy se premie nie optrek nie, maar
die individu is nou betaal $ 1000.
Ons het dit gedoen, maar ons het ook ' gesondheid vergoeding rekeninge. So het die maatskappy
het, wat natuurlik is 'n koste aan die maatskappy, maar ons het vasgestel dat soort
van die swembad wat 'n risiko vir die werknemers. So het hulle is steeds verantwoordelik vir die eerste $ 1000
soos wat hulle al vir jare, maar nou het die maatskappy sal vergoed iets oor daardie $ 1,000 tot
aan die vlak van $ 2.000.
As alles goed gaan en ons val binne die statistieke van Missouri, die 20 persent
reeks, sal ons uiteindelik "spaar" $ 3300. Ek sê die woord "spaar" in aanhalingstekens omdat ons opgewek
ons aftrekbaar. Ons is nou, as 'n maatskappy, die neem van 'n risiko, en dit is wat ek gedink het versekering
veronderstel was om vir ons te doen. Maar nou as 'n maatskappy, ons 'n berekende risiko te neem dat slegs 20
persent van ons werknemers sal ons tref vir dat die ekstra geld. As iets verkeerd gaan
en hulle het almal ons getref het vir dit, gaan ons 'n bykomende $ 4400 te verloor.
So as hulle sê, goed, kan ons hou u premies dieselfde, hulle is regtig nie spaar ons iets,
want ons het om te slaag saam te die werknemers, waarvan ek 'n werknemer van
die korporasie. So nou my gesondheid versekering koste het net ook. En dit is net 'n bose
siklus wat ons het is besig met vir 'n paar jaar.
Die President: Dit is waarskynlik die grootste probleem wat ons *** van klein ondernemings om
die land. En in daardie klein besighede die skep van die meeste nuwe werksgeleenthede in Amerika, maak dit
sin om vorendag te kom met planne om te help klein besighede floreer.
Mike, ek weet nie of jy kommentaar wil lewer op hierdie
SEKRETARIS Leavitt: Ek wil wees -
Die President: - aftrekbaarheid plan, want die Ek *** dit gaan jou werknemers te red
'n klomp geld en maak dit makliker vir jou te wees in 'n posisie is om te doen wat jy wil
doen, wat wees - om te sien vir jouself 'n goeie werkgewer.
Mnr. HENDERSON: Wel, dit is die harde ding, as jy probeer om meer mense in diens te neem,
Die versekering van die gesondheid is baie belangrik. En As jy die mense te vertel, wel, ons het
'n $ 2000 aftrekbaar en 'n 70/30 split, maar, hey, ons is 'n goeie maatskappy om voor te werk, goed,
jy dalk 'n lekker familie maatskappy wees om te werk , maar ek kan nie bekostig om hier te werk.
Die President: Het jy gekyk na die transaksie wat ek voorgestel het?
Mnr. HENDERSON: Ja, Meneer, ek het. En uit wat ek gekyk het, af van die inligting
jy het na my gestuur het, *** ek dat dit gaan baie aantreklik te wees.
Die President: En hoe dit jou help?
SEKRETARIS Leavitt: Jim kan dit beskryf, of ek - wel, Jim is soos 'n baie ander klein
besighede. As hy en sy werknemers het hierdie vermoë om hierdie standaard vrystelling te hê - in
Jim se geval, persoonlik, sou hy die vrystelling, hy kry die belasting spaar. Dit sou wees - hy
kan hê oor 'n $ 2183 toename in sy huis toe te neem betaal. Die waarde van die werklike aftrekking,
dan sou wees $ 7200, wat 'n lang maniere om te help om uitstel van 'n paar van daardie koste.
As jy kyk na daardie voorbeeld - en neem Martha, byvoorbeeld. Martha het 'n soortgelyke
probleem as Jim het, en verkies om te gaan na 'n gesondheid spaarrekening. Wanneer jy die twee kombineer,
dit word ook in die greep van amper 'n werknemer om 'n bekostigbare, basiese te hê
gesondheidsversekering. Martha, dalk kan jy -
Die President: net een punt voor jy gaan. Ek *** dit is baie belangrik vir ons burgers
om te weet dat as ons die speelveld gelyk te maak tussen werknemers van die min maatskappye en
groot maatskappye, dit maak dit makliker vir klein maatskappye om in besigheid te bly. Die belasting-kode,
dit behandel 'n sekere groep mense in die Verenigde State onregverdig wanneer dit kom by die gesondheid
sorg. Mense wat vir groot besighede werk kry hul gesondheidsorg op 'n - met geen - hulle
betaal geen belasbare inkomste op. Klein maatskappye wat sukkel om in besigheid te bly
as gevolg van die aard van hul grootte of die maatskappy pas op die verhoogde koste aan hul
werknemers, en ons het die spel gelyk te maak veld, van 'n belasting perspektief. Dit is deur
verre die mees hoopvolle en regverdige opsie van enige mediese gesondheidsorg opsie daar buite vandag,
tensy, natuurlik, jy wil die federale regering die verskaffing van dit alles, sê, okay, sal ons
jou versekering, maar ons sal almal versekering, wat sou 'n fout wees.
In elk geval, luister na gesondheid spaarrekeninge maar ek wil nie na mnr. Lektor wees. Maar sy
- dit is 'n interessante opsie vir jou.
Mnr. HENDERSON: Ek het kyk na die, maar vir ons werknemers, hulle was nie so aantreklik,
omdat ons mense het gesê, as ek kan tersyde gestel $ 2000 'n jaar of wat ookal te sit in 'n gesondheid
spaarrekening, wil ek doen dit in elk geval.
SEKRETARIS Leavitt: En hulle sal in staat wees om met hierdie belasting verander, sal hulle nou die geld
Dit kan gaan om dit te doen.
Mnr. HENDERSON: Dit is al wat is so frustrerend hieroor, is elke jaar wat daardie koste gaan op,
ons wil dit bekostigbaar te maak vir ons mense, die maatskappye betaal meer vir die versekering dat
hulle ontvang. Ons kry nie om om te draai en aan ons kliënte sê, hey, ons die verhoging van
jou pryse 25% omdat ons versekering opgetrek. En wanneer ons die versekering vra, waarom
gaan dit, het ons nie gehad het hierdie groot verliese, hulle antwoord, want ons kan. Dit is
wat ek vertel is, want ons kan. Ek wil graag al my kliënte wat te vertel - hey, ek is
die verhoging van jou pryse 25%, want ek kan.
Die President: Dit is 'n probleem is, en die rede Ek het hier gekom om dit te bespreek met 'n gefrustreerde
kleinsake-eienaar is soos jy is, want ons glo dat ons 'n oplossing ontwerp het wat
'n baie sal help.
Martha. Hoekom sê jy nie vir almal wat wat jy doen? Is jy so passievol oor jou werknemers
as my man Jim?
MS. GELENCHER: Ja, ek is.
Die President: dit is goed.
MS. GELENCHER: Ek het al in die besigheid vir 30-plus jaar oud was, en met gesondheid versekering
was nog altyd 'n groot probleem. Ek *** dat ons as werknemers - individue is nou die gesig staar wat
Jim het gesê is - die individu en die werkgewer in die gesig staar nou dieselfde probleem reg.
Die President: Laat ek jou iets vra. Hoe baie mense het jy?
MS. GELENCHER: Dertig, waarvan ses voltydse.
Die President: So jy begin raak benoud.
MS. GELENCHER: Ja, van die begin af. Trouens, nie een vir baie jare, niemand
wou iemand wat net 30 gehad het om te verseker werknemers.
Die President: Ja, of ses vol-timers.
MS. GELENCHER: Ja. Dit is soos, wel, jy net nie
Die President: Dit is een rede hoekom jy dit doen nie 'n Baie van die hefboom.
MS. GELENCHER: Right.
Die President: Mense wil nie om te verseker jou.
Mnr. HENDERSON: As ons val onder vyf, het ons vertel is -
Die President: Ja. So is jy op ses voltydse, 24 deel-tyd. En jy begin soek by opsies,
en wat gebeur?
MS. GELENCHER: Wel, ons het saam met die HSAs; ons het al saam met hulle vir die twee-en-'n-half jaar.
Ons was in staat om te gee meer voltydse mense versekering. Ons spaar 40% van wat ons gehad het
is betaal.
Die President: Ja, kyk, dit is hoekom ek *** - Kry iemand aan - HSAs-regtig nie hou
die koste af vir klein ondernemings.
MS. GELENCHER: Hulle het regtig doen. Hulle het regtig doen.
Die President: 'n bietjie moeilik om die werknemer te teken op die eerste, reg? Dit is
'n nuwe konsep, eerder as om iemand te betaal jou rekeninge. 'N HSA sê basies jy
beheer van jou eie gesondheidsorg.
MS. GELENCHER: Reg, en dit gee die klein besigheid persoon 'n klein voorsprong bo die
groter besigheid persoon, want hulle het hul eie spaarrekening -
Die President: Dit is reg.
MS. GELENCHER - en hulle kan dit groei en dit is hulle s'n en hulle raak meer verantwoordelike
vir hoe hulle hul gesondheid sorg spandeer.
Die President: 'n hoë aftrekbaar katastrofiese omgee plan met die maatskappy en / of die individu
bydraende belastingvrye die bedrag van die in 'n spaarrekening. Die persoon besit hulle
spaarrekening. Met ander woorde, dit is voordelig te klein sake, want dit is goedkoper om te
die koop van die HSA as wat dit is 'n normale versekering dat jy sukkel. Het jy wat aan
waar te wees?
MS. GELENCHER: Ja. En ons werknemers baie tevrede. En ek bedoel regtig dit was 'n
lewe-saver vir ons, want dit net so geword 'n groot probleem as ons regoor die raad
nou met individue - lae inkomste, middel inkomste - die meeste van ons mense is 'n middel-inkomste,
sodat dit tot hulle voordeel.
Die President: Kyk, die probleem met 'n klein besighede en individue is dat daar
geen mark relatief tot die - soos 'n groot maatskappye. Daar is net nie. Ons moet om te help om
'n mark. Die vraag sal gee die verskaffing van versekeringspolisse, so lank as lande in staat stel om
om daar te wees om die ontwikkeling van 'n basiese plan, sonder mandate en dinge bygevoeg om dit te.
En dit is regtig een van die voordele van die HSAs, op die pad. Dit is soos 'n basiese gesondheid
Sorgplan.
Laat ek jou iets vra. Doen jou werknemers soos die idee om te kan natuurlik
hulle hou van die idee jou werknemers in staat is om hul gesondheidsorg te neem met hulle van die werk
werk - die spaarrekening aspek.
MS. GELENCHER: Presies.
Die President: Dit is hulle s'n, nie joune nie.
MS. GELENCHER: Right.
SEKRETARIS Leavitt: Mag ek vra dat Martha 'n vraag?
DIE PRESIDENT: Sure.
SEKRETARIS Leavitt: Martha, ek het 'n HSA so ek het 'n paar ondervinding met hierdie, maar ek is
nuuskierig om jou ondervinding met hulle. Het - het dit veroorsaak dat jy meer geïnteresseerd te wees
in die dinge wat kos as wanneer jy net die versekering kaart?
MS. GLENCHER: Presies.
SEKRETARIS Leavitt: Ek onthou die eerste keer Ek het in 'n dwelm-winkel geloop met my HSA en
hulle met my nuwe kaart. En ek het geweet Ek was - wat my spaargeld - my gesondheid spaar
rekening sal betaal word om deel van dit. En hulle - Ek het hierdie resep gaan wees
$ 379. En ek wil om hierdie voorskrif vir 'n hele rukkie, en ek het geen idee gehad wat dit
gaan kos. En ek sê vir die apteker. is daar 'n generiese weergawe van hierdie? Dit was
- Dit verander my manier van *** oor hierdie heeltemal. Het jy die ervaring?
MS. GELENCHER: presies dieselfde.
SEKRETARIS Leavitt: Het jy enige aard gesien van verandering in die manier om jou werknemers het gedink
oor hierdie as 'n resultaat?
MS. GELENCHER: Wel, in 'n middel-inkomste, jy mense wat as vanselfsprekend aanvaar het nie hul
versekering of - mense wat hul eie besigheid, is dit nie daar buite op soek na
iemand hulle iets te oorhandig. Hulle is bereid om om te werk te kry om die plek waar hulle kan
bekostig gesondheid versekering. Dit is 'n voorreg.
Ek *** mense *** - almal verwag dat dit is iets wat moet daar wees, en waar is
die geld vandaan gaan kom? Hulle het almal net *** dat dit is alles daar. Maar die federale
regering, dit is nie hul verantwoordelikheid. En ek voel dit is ons verantwoordelikheid om te
ons deel doen. Elkeen het hul eie deel, dit sal help om die las te dra - jy
kan nie verwag dat die federale regering of die staat. Elkeen het hul eie deel te doen,
Ek glo, en dit help elkeen doen hulle deel en voel verantwoordelik en dra die
laai.
SEKRETARIS Leavitt: Iets wat Rich het gesê en dat Martha het gesê dit is belangrik, een
van die dinge wat hulle hier doen by Lukas se wat hulle toelaat om mense te leer ken wat
Die prys is in vooraf. Baie van die mense gaan na hospitale en hulle sê, ek wil graag
weet hoeveel dit kos. En die hospitaal net nie toegerus is om die vraag te beantwoord,
of die dokter net nie *** oor wat die koste is want gewoonlik is dit net oor
die verwerking van die versekering.
Hierdie baie - dit kry by die hart van hoe Ons hou koste laag. Skielik het mense begin
om hulself te vra, is daar 'n generiese weergawe van hierdie hoeveel dit kos? Diegene
is die soort vrae wat begin om te skep klein besighede met 'n mededingende produk.
En hospitale soos die een wat ons vandag het daartoe gelei dat deursigtigheid, wetende dat die
gehalte, wetende dat die koste, wat betrokke is in die besluit 'n baie belangrike manier om
koste af.
Die President: Ja, dit is hoekom die beste gesondheid sorg stelsel is die een wat erken dat besluite
gemaak deur dokters en pasiënte is die beste besluite te neem. Dit is die beste om die koste te hou. Dit is
die beste gehalte te verbeter. Dit is werklik wat gebeur in die meeste ander aspekte van ons mark.
Dit gebeur nie - gebeur in gesondheidsorg. En die beleid wat ons met besonderhede
probeer om meer deelname van die verbruikers aan te moedig ten einde koste af te hou. En dit is 'n buitelandse
konsep vir 'n klomp mense, want dit het nie gebeur vir die jaar. En dit is 'n konsep
dat, eerlik te wees, nie in Washington nie graag omdat dit in stryd is aan 'n filosofie wat
basies sê die federale regering is 'n beter besluitnemer.
Elk geval, dankie dat jy by ons. Dankie vir synde 'n innoveerder. Die belastingaftrekking gaan
om jou mense te help.
MS. GELENCHER: Ja, baie so.
Die President: $ 15,000, $ 7500 vir 'n enkele persoon.
MS. GELENCHER: En ek kan nie *** waarom iemand wou nie -
Die President: Wees vir dit?
MS. GELENCHER: - *** dit sou. (Laughter.)
Die President: Dit is 'n interessante vraag, veral omdat dit 'n inkomste-neutraal
voorstel, wat belangrik is. Kos geld of geld verloor - volgens die kenners, is dit
inkomste-neutraal.
Jones - Dan Jones, waar woon jy?
Mnr. Jones: in St Louis, Missouri.
Die President: Home van die magtige Cardinals?
Mnr. Jones: Ja, meneer. Ja, mnr die Voorsitter.
Die President: Hulle het na die Wit Huis onlangs.
Mnr. Jones: Ja. Ek is 'n klein besigheid werknemer van 'n rekenaar maatskappy buite St Peters,
Missouri, wat spesialiseer in rekenaars, hardeware, sagteware onderhoud konsultasie. En jou
gesondheidsorg voorstel lyk baie winsgewende vir my. As ek gaan maak, sê, ons sal gee
'n rowwe skatting, $ 600 'n week, en ek kan red $ 7,500 my belasting af, kry 'n belastingaftrekking vir
$ 7500, doen die wiskunde, Ek verlos ongeveer $ 2,300 'n jaar. Wel, want ek het nie versekering,
dat $ 2,300 per jaar kan word vir die versekering, jy weet?
Om 'n voormalige - ek het die versekering, en toe ek dit het, dit het net aangehou te wek en
en op en op. Dit het begin by $ 170 en wanneer 190 $ $ 200, $ 220, $ 230 en uiteindelik het
$ 400. Wel, $ 400 'n maand is $ 4800. Dit is 'n groot deel van die geld uit my salaris, plus
na belasting. Dat $ 4800 kan word na 'n motor, 'n huis. Ek het om dit te sny, want jy
kyk wat jy het en jou besluite te maak as 'n lewe persoon.
Jy het jou selfoon. Ek kan nie ontslae raak van my selfoon wat ek doen. Die kliënte
moet in staat wees om my te kontak. Dit se verklaarde in my kontrakte. Kan ek ontslae te raak van my elektriese?
As ek wil bedorwe melk, seker. Wil ek ontslae te raak van my motor? Ek het in staat wees om
rond. Jy moet net daardie besluite te neem en kyk na daardie besluite.
Die President: Hier is die klassieke man - jong man in die mark, basies geprys
van die individuele mark.
Mnr. Jones: Ja, meneer.
Die President: En die plan help hom. Saak Om die waarheid te sê, is wat hulle vir my sê kom
wat jy kan koop 'n goeie gesondheidsorg vir sowat $ 1350.
Mnr. Jones: Ja, is ons op soek na daardie. En binne die staat van Missouri ek kan kry oor
$ 1,300 vir 'n baie mooi gesondheidsorg vir die jaar.
Die President: Save $ 2270 in belasting.
Mnr. Jones: Oor die jaar.
Die President: So jy het $ 929 in jou sak.
Mnr. JONES: Absoluut.
Die President: Is dit sin maak om dit te doen? Ek *** dit doen.
Mnr. Jones: Wat kan jy doen met net 'n bietjie oor - onder 'n duisend dollar? Wat is Kersfees,
jy weet? (Laughter.)
Die President: Wel, hoekom jy nie *** oor stoor dit? (Laughter.)
Mnr. Jones: Ja, wel, ek het 'n reuse familie en ek het 'n peetkind wat, koop my, koop my dat.
Die President: In elk geval, daar is baie van mense wat voel hulle is net goed doen
wanneer dit kom by die versekering van die gesondheid, veral diegene wat werk vir groot korporatiewe Amerika, wat
is goed. Dit is net dat die stelsel diskrimineer teen die Dan Joneses omdat die belasting kode
wat ontwikkel het met verloop van tyd het dit moeiliker vir hom, in verhouding tot ander mense in ons samelewing,
versekering te koop.
En dit is presies wat die plan is ontwerp om om te doen. Ons probeer om iemand te beweeg, soos
Dan, om 'n statistiek, 'n onversekerde persoon, in die versekering. En hier is 'n logiese
n manier vir die regering om dit te doen. En as die mense in Washington is ernstig oor die hantering van
die onversekerde, hier is 'n ernstige idee vir om dit te oorweeg. Hulle is net te ontslaan
dinge wat as gevolg van suiwer politiek, ons het uit idees wat waardig is van die debat, en
glo ons sal werk. En ek weet dat ons burgers, mede-burgers, ongeag hul
politieke party, verwag om daar te wees 'n ernstige dialoog op konstruktiewe idees wat gestel word
daarna uit om te maak seker dat mense soos Dan Jones gekry het private versekering. En ek dank U
kom en deel - hoe baie mense werk in jou onderneming?
Mnr. Jones: Drie voltydse werknemers nou, maar hopelik meer.
Die President: Maar jy groei.
Mnr. JONES: Absoluut.
Die President: Daar het jy.
Mnr. Jones: klein besighede, hulle groei. En hoe meer geld jy spaar langs die pad, die
Hoe meer jy kan groei.
Die President: Daar gaan jy. Wel, dankie gekom het.
Mnr. Jones: Dankie, mnr die Voorsitter.
DIE PRESIDENT: Tom. Waardeer dit dat jy kom, Tom.
Mnr. Nouveau: Sure.
Die President: Tom Nouveau. Wat doen jy doen?
Mnr. Nouveau: Ek lei 'n besigheid in die Verenigde Health Care wat fokus op die uitbreiding van toegang
tot die onversekerde.
Die President: O, regtig?
Mnr. Nouveau: Ons sien dus jou belasting pariteit voorstel net so belangrik. Daar is regtig 'n behoefte
soort van die vlak van die speelveld tussen die werkgewer mark en die individuele mark.
So ons sien die klein werkgewers wat met 'n harde tyd in die spel bly, want
van bekostigbaarheid. Ons sien meer en meer werkers in 'n onafhanklike status, ongeveer 20 persent
van die bevolking werk in 'n onafhanklike kontrakteur konsultant omgewing waar tradisionele
gesondheid versekering is nie beskikbaar nie.
En dan die ander ding wat ons sien is net veranderinge in die arbeidsmark, waar jy het mense
beweeg van werk na werk. So het die gemiddelde individu sal sowat 10 poste oor hul loopbaan
nou.
Die President: Dit is reg.
Mnr. Nouveau: So daar is regtig 'n behoefte vir -
Die President: Dit is 'n interessante punt - Verskoon my. Daar is baie mense in Amerika waarskynlik
weet dit, maar net in geval hulle nie doen nie, die meeste - Mense van werk verander, soos, sewe of agt
maal voordat hulle is 35 jaar oud in Amerika hierdie dae.
Mnr. Nouveau: En dit versnel.
Die President: Dit beteken dat jy 'n beter 'n draagbare gesondheidsorg.
Mnr. Nouveau: Dus is dit bekostigbaarheid en dit is port. En dit is twee kategorieë
wat is werklik belangrik om te fokus op. En As ons kyk na die voorstel van die belasting, is dit jou
punt as wat gekoppel kan word met die staat inisiatiewe - so geld vir lae-inkomste individue
- En dan na jou punt, wat noodsaaklik is voordeel planne. Ons het aan die private sektor te kry
innovasie wat's - wat het ontwerpe wat, Trouens, redelik en bekostigbaar is.
So ek *** die vennootskap tussen die federale, staats- en die private sektor, kan ons gesondheid uit te brei
versekering op 'n bekostigbare grondslag.
Die President: Ek waardeer jou studie nie. Jy mag nodig wees om te kom na Washington
om te getuig. (Laughter.) Dankie.
Hoekom eindig ons nie met Esmeralda vroeg? Esmeralda vroeg, welkom.
MS. WERGIN: Dankie.
Die President: Jy is 'n - Waar werk jy?
MS. WERGIN: Ek werk op my ouma se restaurant, Ninfa se tortillas. Ek is daar 'n kelnerin.
Die President: Ninfa se? Jy dit aanbeveel?
MS. WERGIN: Wel, ja. (Laughter.)
Die President: Hoe is jou kaas enchiladas?
MS. WERGIN: Perfect. (Laughter.) en sy maak hulle self.
Die President: Is sy regtig?
MS. WERGIN: Ja, sy is terug daar.
Die President: Wat is haar naam? Ninfa?
MS. WERGIN: Ninfa.
Die President: Dit is wat ek gedink het. Goed. Getroud?
MS. WERGIN: Ja, getroud met twee kinders.
Die President: En hoe oud?
MS. WERGIN: Ek het 'n twee-jaar-oud en 'n sewe-jaar-oue. Beide seuns.
Die President: Fabulous, fantastiese. En so gee ons jou ziektekostenverzekering storie.
MS. WERGIN: Wel, ek *** min of meer, sommige werksgeleenthede bied jou gesondheid versekering planne, maar
Hulle dek niks. En jy betaal so baie 'n maand vir hierdie polis, maar tog
dit dek regtig niks wat jy nodig het.
Op die oomblik is my man en ek is soort van doen ons huiswerk op verskillende versekering planne
en beleid en sulke dinge. Maar dit is werklik moeilik om een te vind wat gaan aan te pas
jou gesin se behoeftes. En dan wanneer jy uiteindelik vind dat net die X bedrag van dollars jy
betaal uit jou sak 'n maand is baie moeilik om te doen, veral met twee klein
seuns wat in die mure wil uit te voer en hulself seermaak al die tyd. (Laughter.)
Die President: Hierdie plan ons het soos uiteengesit Esmeralda vroeg red en haar familie $ 3500 per jaar.
Maak dit sin om die speelveld gelyk te maak en 'n rasionele belasting kode en in staat stel om haar
in staat wees om gesondheid versekering te koop? Ek *** dit doen. Eerder as om jou gesin
buite die stelsel sit, maal weg te probeer 'n gesondheidsorg-stelsel te vind wat hulle kan
bekostig nie, waarom nie help om hulle bekostig om 'n gesondheids- stelsel deur die maak van die belasting-kode regverdig?
Dit is al wat ons vra.
Is dit nie daardie reg nie?
MS. WERGIN: Ag, alles wat jy sê nie, mnr die Voorsitter. (Laughter.)
Die President: Esmeralda vroeg, bedank vir sy koms.
Ek hoop mense het 'n smaak wat ons probeer gedoen te kry, dat hierdie plan help om mense te wees
private gesondheidsversekering, en kan bekostig Dit is eintlik die kern van goeie gesondheidsorg.
Goeie gesondheidsorg is 'n gesondheidsorg-stelsel waar regering help mense wat help soos nodig
die armes, diegene wat moeilik is om te verseker nie. Deel van wat ons erken, is dat Mike moet
state flexibiliteit gee om te help opstel van risiko swembaddens, in staat te wees om seleksie wanneer dit by te voeg
kom by geïndividualiseerde markte. Maar uiteindelik, die beste gesondheidsorg plan is een wat vertrou
mense soos die Esmeralda vroeg en haar familie, of Jones Dan Jones - besluite te neem, en is
die een wat dit moontlik maak om ons klein sakesektor ekonomies lewensvatbaar te bly.
Ons het gedink lank en hard oor wat voor te stel. Ons het voorgestel 'n moedige inisiatief, 'n inisiatief
wat aandele neem [sic] van die stelsel, sodat mense regverdig behandel word. En ek weet die Amerikaners
verwag dat die Verenigde State van Amerika Kongres neem 'n goeie blik op al die idees om vas te stel
hoe om die beste te maak hierdie gesondheidsorg stelsel loop goed.
En ek dankie vir almal wat kom en gee ons 'n kans om te praat met jou. Ek waardeer
jou eerlikheid, en waardeer wat jy doen die land. Dankie. Goeie werk.